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zoom RSS 「近づく医療崩壊」に投稿しました

<<   作成日時 : 2007/05/16 16:57   >>

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梅澤 充 様
ブログ読ませていただきました。
2年前に、ある県の「医療関係の某検討委員会」の公募委員となりました。
この委員就任が医療問題との係わり合いの第一歩となりました。

その結果、素人なりに、この2年間で分かったことの主要な点は次の3点です。
1)医療に関するデーター不足で、医療コストの実態を正確につかめないこと
2)その結果、厚生労働省の施策は、充分なデーターの裏づけのない場合が多いと思われること
3)老人医療費の適正化(医療費高騰抑制)も必要だが、「医療崩壊」の危機が進行していること。

この3点について次のように考えています。
医師の立場から、梅澤様からコメントをいただければ深甚。

イ、上記1,2)の問題は、レセプトのIT化の実現によって、データー分析が出来れば、解決するだろうと思います。
一刻も早くレセプトのIT化とその活用が実現することを主張しています。
(一部の医療関係者にIT化に熱心ではない方もいるかと聞きますが疑問です。)

ロ、3)の「医療崩壊」は、次の3点の改善によって、防止できないかと考えます。
@梅澤様のご指摘の「現在の日本人の考え方そのもの」にあることの改善。
A同じく梅澤様のご指摘の「医療事故・訴訟リスク」回避
B同様ご指摘がありました「医師の激務と収入」の改善

上記@ーBについても意見を述べます。
@ 先ず、最初の「日本人の考え方」ですが、「医療とはどんな行為か国民に対する啓蒙」が必要だと考えます。
  この啓蒙は、医療関係者・団体に是非行ってほしいと思います。
また、二番目の「医療事故・訴訟リスク」の改善があれば、当然今の国民の一部にある、医療責任追及の考えは減少すると思います。

A 二番目の「医療事故・訴訟」リスク回避は、次の二つの制度によって改善されるであろうと考えますがいかがでしょうか
    ・「医療版事故調査委員会」の制度化
    ・「無過失保証制度」の導入
勿論、前述の「医療の国民啓蒙」もリスク回避には重要です。

B 三番目の「医師の激務と収入」の改善については、医療費の適正化の中で解決すべきと考えます。
レセプトのIT化による現状のデーター分析等によって、勤務医・開業医間の収入や勤務時間を改善できるのではないでしょうか

このような素人考えに加え、最も重要なことの一つに「国民の医療ニーズに応じた医療供給体制の整備」があります。
先ずこのような「ニーズに応じた医療供給体制(理念or目的)」があって、次にその「医療供給体制」の中で、「医療費抑制」をどのように進めるかを厚生労働省は、検討すべきでしょう。

ところが、現実は「医療費抑制」のために「医療供給体制」を、「勘?」や「少ないデーター」で制度を変更してきました。
つまり理念なき施策ないしは目的を見間違えている施策のように思います。

ところで、制度変更があれば、医療機関であれ、受診者であれ、当然変更後の制度の枠内で有利な行動をとるのは至極当然です。
この点を見込めないため、失敗を続けてきた厚生労働省に「医療崩壊」の責任の一端はあります。

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